Fiche d'inscription rallye VC57 du 10 05 2020.pdf


Nom original: Fiche d'inscription rallye VC57 du 10-05-2020.pdf
Titre: Fiche d'inscription rallye VC57 du 10-05-2020
Auteur: Florian

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FICHE D’INSCRIPTION Rallye du 10 Mai 2020
NOM : ___________________ Prénom : ___________________________________
Date de naissance : _____ /________/_________
Adresse : ____________________________________________________________
___________________________________________________________________
Tel : ___________________ Tel portable________________________________________
Adresse Mail : ______________________________________________________________
Club : _____________________________________________________________________
Type de vespa : _____________________________________________________________
Inscription 30 € : Virement  Chèque 
La fiche d’inscription peut être renvoyée par mail + virement ou par courrier avec règlement par
chèque à l’adresse du club.
Descriptif de la journée :
- A partir de 8h00 accueil des participants au siège du Vespa Club 57 Rue de Londre 57440
ALGRANGE
- Cadeau de bienvenue
- Petit déjeuner (café croissant)
- 9h30 départ de la balade du matin
- 12h00 Repas
- 14h00 départ de la balade de l’après midi
- 16h30 retour

Date :

Fait à

Signature

Adresse postale : Vespa club Cinquanta-Sette 13, rue du Grand Chemin 57290 Serémange
E-Mail : vespaclub57@gmail.com Facebook : Vespa Club Cinquanta-sette
IBAN : FR 76 1027 8051 3100 0208 4240 185
BIC : CMCIFR2A


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